One hundred percent patient and kidney allograft survival with simultaneous liver and kidney transplantation in infants with primary hyperoxaluria: a single-center experience1
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Combined liver-kidney transplantation is the definitive treatment for end-stage renal disease caused by primary hyperoxaluria type I (PH1). The infantile form is characterized by renal failure early in life, advanced systemic oxalosis, and a formidable mortality rate. Although others have reported on overall results of transplantation for PH1 covering a wide age spectrum, none has specifically addressed the high-risk infantile form of the disease. METHODS: Six infants with PH1 underwent simultaneous liver-kidney transplantation at our center between May 1994 and August 1998. Diagnosis was made at 5.2+/-3.3 months of age, they were on dialysis for 11.8+/-2.3 months, and they underwent transplantation at 14.8+/-3.0 months of age when they weighed 10.6+/-1.7 kg. RESULTS: At a mean follow-up of 6.4+/-1.7 years (range, 3.9-8.1 years), we report 100% patient and kidney allograft survival. There were no cases of acute tubular necrosis. Long-term kidney allograft function remained stable in all patients, with serum creatinine values of less than 1.1 mg/dL and a mean creatinine clearance of 99 mL/min/1.73 m2 at follow-up. Those who received combined hemodialysis and peritoneal dialysis pretransplant had lower posttransplant urinary oxalate values than those receiving peritoneal dialysis alone. There was improvement in growth and psychomotor and mental developmental scores after transplantation. CONCLUSIONS: Combined liver-kidney transplantation for the infantile presentation of PH1 is associated with excellent outcome when the approach includes early diagnosis and early combined transplantation, aggressive pretransplant dialysis, and avoidance of posttransplant renal dysfunction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».