Glucose and Insulin Administration While Maintaining Normoglycemia During Cardiac Surgery Using a Computer-Assisted Algorithm
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: applying the principles of the hyperinsulinemic-normoglycemic clamp technique we have introduced glucose and insulin administration while maintaining normoglycemia (GIN therapy) to surgical patients. The objective of this study was to evaluate a novel computer software (GIN Computer Software [GINCS]) program using an algorithm based on the original clamp equation and modified for its use during cardiac surgery. METHODS: thirty-six patients without diabetes undergoing elective cardiac surgery were randomly assigned to manually controlled or computer-guided GIN therapy. In both groups insulin was administered at 5 mU/kg/min during surgery. Simultaneously, 20% dextrose was infused at a rate adjusted to maintain blood glucose (BG) between 4.0 and 6.0 mmol/L. The adjustments were made either following an algorithm based on our previous GIN experience or suggestions made by the software program. The primary outcome was the achievement of target glycemia. RESULTS: normoglycemia was achieved in both groups as reflected by mean BG concentrations of 5.0 ± 0.5 mmol/L and 5.1 ± 0.2 mmol/L. Mean sampling intervals were longer in the GINCS group than in the manual group (21.5 ± 1.9 vs. 14.2 ± 2.2 min, P < 0.001). The GINCS therapy was associated with a greater percentage of BG measurements within target (manual group, before cardiopulmonary bypass [CPB] 79.7%, during CPB 68.1%, and after CPB 69.1%; GINCS group, before CPB 94.1%, during CPB 92.4%, and after CPB 97.7%; P < 0.001). No hypoglycemia was observed. CONCLUSIONS: the use of a computer-guided GIN protocol in patients without diabetes undergoing open heart surgery provided excellent and safe glycemic control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».