Differences in vitamin D status likely explain racial disparities in breast cancer mortality rates in the southeast
Notice bibliographique
Résumé
The recent article in Cancer by Adams and colleagues1 found that after diagnosis of breast cancer, African American women had significantly higher breast cancer–specific and all-cause mortality rates than did European American women, and this effect persisted after consideration of commonly accepted risk factors. One factor not considered was vitamin D status. Solar ultraviolet B (UVB) irradiance is the most important source of vitamin D for most North Americans. Solar UVB dose has been found to be inversely correlated with breast cancer mortality rates in ecological studies for both African American and European American women.2 Vitamin D has also been found to be associated with survival rates after diagnosis of breast cancer. In a study in Canada with an 11.6-year follow-up period after breast cancer diagnosis, women with deficient vitamin D levels had an increased risk of distant recurrence and death compared with those who had sufficient levels.3 In detail, women with serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels <20 ng/mL, compared with those who had levels >30 ng/mL, had a multivariate adjusted hazard ratio of 1.71 (95% confidence interval, 1.02-2.86) for distant recurrence, and of 1.60 (95% confidence interval, 0.96-2.64) for death.3 There is also evidence from observational studies that serum 25(OH)D level affects breast cancer incidence rates.4 The relative risk versus 25(OH)D level outlined in that study4 might be used to estimate the breast cancer disparity in the United States. It was found that in the 2001 to 2004 period, mean serum 25(OH)D levels was 15 ng/mL in African American women and 26 ng/mL in European American women.5 These levels indicate a 46% higher breast cancer incidence rate for African Americans based on the relationship in the results of Grant.4 Because it is likely that vitamin D competes with more risk-modifying factors in cancer incidence than in cancer mortality rates (vitamin D reduces tumor angiogenesis and metastasis), the disparity for mortality rates might be higher. Therefore, future studies on racial disparities in breast cancer mortality should include serum 25(OH)D levels at the time of diagnosis, as well as, if necessary, vitamin D supplementation to reach and maintain serum 25(OH)D levels between 30 and 40 ng/mL. Dr Grant receives funding from the UV Foundation (McLean, Virginia), Bio-Tech Pharmacal (Fayetteville, Arkansas), the Vitamin D Council (San Luis Obispo, California), and the Vitamin D Society (Canada). The other authors make no disclosures. William B. Grant PhD*, Luca Mascitelli MD , Mark R. Goldstein MD , * Sunlight, Nutrition, and Health Research Center (SUNARC), San Francisco, California, Comando Brigata Alpina "Julia", Medical Service, Udine, Italy, 1845 Veterans Park Drive, Suite 110, Naples, Florida.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».