Day‐case sling surgery for stress urinary incontinence: feasibility and safety
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To prospectively assess the feasibility for discharge 10 h after a porcine dermal pubovaginal sling procedure (PVS), to examine the surgical factors (postoperative complications) affecting discharge, and to measure the short-term cure rate for stress urinary incontinence (SUI). PATIENTS AND METHODS: Between June 2003 and December 2003, 40 consecutive patients with SUI and scheduled for treatment using a porcine dermal sling were enrolled in this prospective study. Patients were admitted with a planned overnight stay and returned to the ward with no urinary catheter. Outcome measures were bladder emptying efficiency (EE) at 10 h after surgery, time intervals to the first three spontaneous voids, EE of the first three voids, time required to achieve an EE of > or = 75%, a visual analogue scale pain score, perioperative complications, and short-term cure rate of SUI. Patients were considered suitable for discharge from hospital when the EE was > or = 75% or when they were self-catheterizing confidently with adequate pain control and no significant complication. All patients were followed for 6 months. RESULTS: The median EE at 10 h was 61%; 16 patients (40%) achieved efficient emptying and were suitable for discharge 10 h after surgery. The median intervals to the first three spontaneous voids were 7, 10 and 17 h, and the median EEs for the first three voids 46%, 61% and 75%. The median visual analogue scale pain score was 3.5. Patients with intrinsic sphincter deficiency (ISD) were significantly less likely to achieve efficient emptying at 10 h (39% vs 70%). Overall SUI was cured or improved in 90% of patients at the 6-month follow-up. CONCLUSIONS: In the present study only 40% of patients were suitable for day-case sling surgery. Early bladder emptying inefficiency was the main limiting factor. Exclusion of patients with ISD and possibly decreasing the EE threshold to 50% would improve the discharge rate. The short-term results of this PVS are similar to those obtained with the autologous fascial sling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».