Evaluation of the role of recombinant activated factor VII (NovoSeven) as a rescue haemostatic therapy in postcardiopulmonary bypass surgical patients
Notice bibliographique
Résumé
Evaluation of the safety and efficacy of recombinant activated factor VII (NovoSeven) when used as a rescue haemostatic agent in refractory bleeding post bypass surgery. A retrospective cohort study of all postcardiopulmonary bypass patients with uncontrolled bleeding despite conventional treatment (platelets, fresh frozen plasma, cryoprecipitate, and Aprotonin) who received recombinant factor VII as a rescue therapy over 12 months in a cardiothoracic centre. Eight patients received NovoSeven (90 μg/kg). Seven achieved significant reduction in blood loss. The mean blood loss via thoracic drains 6 hours before and 2 hours after NovoSeven administration were 341 ml/hour vs 117 ml/hour ( P = 0.01) (Figure 1 ). On average, 5.3 units/patient packed red blood cells, 2 pools/patient platelets, 19 ml/kg/patient fresh frozen plasma and 148 ml/patient cryoprecipitate were used prior to NovoSeven administration. Five patients required further blood transfusion with a mean of 2.2 units/patient over the next 12 hours. Two of the eight patients developed thromboembolic complications including portal vein thrombosis and spinal cord infarction. Of these two, one died secondary to coagulopathic complications post initiation of warfarin therapy 2 weeks post surgery. Mean hourly drain output 6 hours pre and 2 hours post NovoSeven administration. Our results support the evidence that recombinant factor VII is an effective haemostatic agent that can be used in patients with uncontrolled bleeding in postcardiopulmonary bypass surgery. Despite its high cost, there is an advantage in terms of effectiveness to support its use. However, its potential thromboembolic risk remains a concern and current evidence may restrict its use only as a rescue therapy following failed conventional treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».