Outcome of prenatally diagnosed isolated clubfoot
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To analyze the aneuploidy risk and treatment outcome of prenatally diagnosed isolated clubfoot, to determine the false-positive rate (FPR) of ultrasound diagnosis and to calculate the risk of diagnostic revision to complex clubfoot. METHODS: By chart review, 65 patients were retrospectively ascertained to have unilateral or bilateral clubfeet diagnosed prenatally. We calculated the rates of false positives, aneuploidy and diagnostic revision to complex clubfoot, and used an ad hoc scoring system to determine orthopedic outcome. Published rates of aneuploidy were pooled and evaluated. RESULTS: Prenatally diagnosed isolated clubfoot FPR (defined as 1 - positive predictive value) was 10.5% (95% CI, 5.8-18%) (calculated per foot). After a minimum of 1-year postnatal follow-up, 13% (95% CI, 6-26%) of patients had revised diagnoses of complex clubfoot. No patients had aneuploidy identified by cytogenetic analysis or clinical assessment. Of the 34 patients with 2-year postnatal follow-up, 76.5% were treated with serial casting with or without Botox. All children with isolated clubfoot were walking and had an average outcome score of 'very good' to 'excellent'. CONCLUSIONS: When counseling women regarding prenatally diagnosed isolated clubfoot, it is important to tell them that approximately 10% of individuals will have a normal foot or positional foot deformity requiring minimal treatment. Conversely, 10-13% of prenatally diagnosed cases of isolated clubfoot will have complex clubfoot postnatally, based on the finding of additional structural or neurodevelopmental abnormalities. Although this study did not identify an increased risk of fetal aneuploidy associated with isolated clubfoot, a review of the literature indicates a risk of 1.7-3.6% with predominance of sex chromosome aneuploidy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».