Ductoscopic Cytology to Detect Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Fiberoptic ductoscopy allows direct visualization of the breast ductal lumen, providing a targeted approach to the diagnosis of intraductal disease. The purpose of this prospective study was to determine whether (1) endoscopic evaluation of the breast could be reliably performed, and (2) ductoscopic data (intraductal distance traveled, visual observations, epithelial and foam cell quantity, cytology) predict whether a woman has breast cancer. PATIENTS AND METHODS: Ductoscopic information was collected on intraductal distance traveled, visual observations, epithelial and foam cell quantity, and cytology. RESULTS: Ductoscopic samples were successfully collected in 106/108 attempts. The first six specimens collected were acellular. Of the 100 remaining ductoscopic specimens, 37 were from breasts with ductal carcinoma in situ or invasive breast cancer, 10 from breasts with precancerous lesions, 37 duct hyperplasia/papilloma, 11 histologically normal specimens, and five specimens from breasts that did not undergo subsequent surgical excision. The ability to travel intraductally > or = 10 cm was greater in women with hyperplasia and papilloma (with and without atypia) lesions. Intraductal lesions that were visually considered tumors were more often hyperplasia/papilloma and malignant than other lesions. Extrinsic duct occlusion was observed only in malignant lesions. Excluding learning curve samples, 67/100 (45% of normal, 68% of hyperplastic, 90% of precancerous, 82% of ductal carcinoma in situ, and 70% of invasive) fiberoptic ductoscopy specimens had adequate epithelial cells, and all duct cannulation attempts except two were successful. There was one false-positive cytologic result in a woman found to have a papilloma. Foam cell quantity was significantly related to epithelial cell quantity. CONCLUSION: Fiberoptic ductoscopy is feasible in the vast majority of subjects. Fiberoptic ductoscopy is a specific but not sufficiently sensitive method to be used alone to diagnose breast cancer. The presence of highly atypical epithelial cells in specimens from breasts containing papillomas is a pitfall of this method. Caution must be exercised to avoid a false-positive diagnosis in patients with spontaneous nipple discharge.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».