OP24.03: Recovery of cardiac function in recipient twins following laser for stage 4 TTTS
Notice bibliographique
Résumé
To evaluate the timing and pattern of cardiac function changes in recipient twins following laser treatment in Stage 4 TTTS. Retrospective review of serial fetal ultrasound evaluation in 16 cases of (Quintero) Stage 4 TTTS treated with laser treatment (1999–2006). Fetal ultrasounds, including echocardiography, were done before and serially after laser treatment. Cardiac function evaluation included cardiothoracic index, pulmonary arterial flow, AV valve regurgitation, venous Doppler (RV and LV inflows, UV, DV, IHV, IVC), isovolumetric relaxation time, ventricular contractility (LV & RV shortening fraction) and wall thickness. We evaluated the pattern and timing of recovery of hydrops and cardiac function in recipient twins following laser treatment. Of 16 cases treated, three with dual fetal demise following laser treatment were excluded. Complete fetal echocardiographic follow-up was available in 10 and partial in three. Abnormalities in pulmonary artery blood flow normalized in all within 4 days. Ascites resolved in 12/13 within 2 weeks. Five with tricuspid and one with mitral value regurgitation had not resolved by delivery. Right ventricular systolic function normalized in utero in 8/10 cases with complete follow-up, in a mean of 26 days. In 9/10 cases, left ventricular dysfunction normalized in utero, in a mean of 17 days. Venous Dopplers normalized in 16–24 days. Ventricular hypertrophy was the last to improve, taking a mean of 33 days and did not completely resolve by delivery in any case. Regardless of severity, improvements in systolic cardiac function, resolution of hydrops and normalization of venous and umbilical arterial waveforms occur in most recipient twins with Stage 4 TTTS within days of laser therapy. Valvular regurgitation and ventricular hypertrophy are the slowest to improve and may not completely resolve before delivery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».