Carotid Atherosclerosis, Disease Measures, Oxidized Low-density Lipoproteins, and Atheroprotective Natural Antibodies for Cardiovascular Disease in Early Rheumatoid Arthritis — An Inception Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Although an enhanced risk of cardiovascular disease (CVD) in persons with rheumatoid arthritis (RA) is well established, the mechanisms behind it remain unclear. We studied whether carotid atherosclerosis, RA disease measures, or potential cardiovascular biomarkers influenced the incidence of CVD in an RA inception cohort. METHODS: RA disease measures and CVD biomarkers were assessed at 0, 3, 12, 24, and 60 months after disease onset, and carotid ultrasonography after 5 years. The study outcome was incident CVD events - acute myocardial infarction, angina pectoris, congestive heart failure, or ischemic cerebrovascular event. Survival analysis and Cox and longitudinal regressions were used for statistical analyses. RESULTS: A total of 105 patients, without CVD events prior to RA onset, experienced 17 CVD events, an incidence rate of 1.35 events per 100 person-years (95% CI 0.71-2.0). The rate of CVD events did not differ with regard to measures of carotid intima-media thickness, but it was higher for patients with bilateral carotid plaques than for those without (p = 0.012). Improvement in Disease Activity Score for 28 joints, visual analog scale for pain, and Stanford Health Assessment Questionnaire score over the first year, as well as usage of methotrexate (MTX), was associated, independent of age, with reduction of risk of CVD event [hazard ratios 0.68 (95% CI 0.5-0.97), 0.97 (95% CI 0.95-0.99), 0.35 (95% CI 0.15-0.82), and 0.34 (95% CI 0.12-0.91), respectively]. In longitudinal analyses, increasing oxidized low-density lipoprotein (oxLDL) and probability for low antiphosphorylcholine antibodies (anti-PC) were observed in those who experienced a subsequent CVD event. CONCLUSION: Bilateral carotid plaques were associated with poor CVD-free survival. Early reductions of inflammation, pain, and disability as well as MTX usage were associated with better CVD outcome. Elevated oxLDL and low IgM anti-PC levels may link chronic inflammation in RA to enhanced risk of CVD events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».