Understanding attitudes, barriers and challenges in a small island nation to disease and partner notification for HIV and other sexually transmitted infections: a qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In Barbados sexually transmitted infections (STIs) including HIV are not notifiable diseases and there is not a formal partner notification (PN) programme. Objectives were to understand likely attitudes, barriers, and challenges to introducing mandatory disease notification (DN) and partner notification (PN) for HIV and other STIs in a small island state. METHODS: Six key informants identified study participants. Interviews were conducted, recorded, transcribed and analysed for content using standard methods. RESULTS: Participants (16 males, 13 females, median age 59 years) included physicians, nurses, and representatives from governmental, youth, HIV, men's, women's, church, and private sector organisations. The median estimated acceptability by society of HIV/STI DN on a scale of 1 (unacceptable) to 5 (completely acceptable) was 3. Challenges included; maintaining confidentiality in a small island; public perception that confidentiality was poorly maintained; fear and stigma; testing might be deterred; reporting may not occur; enacting legislation would be difficult; and opposition by some opinion leaders. For PN, contract referral was the most acceptable method and provider referral the least. Contract referral unlike provider referral was not "a total suspension of rights" while taking into account that "people need a little gentle pressure sometimes". Extra counselling would be needed to elicit contacts or to get patients to notify partners. Shame, stigma and discrimination in a small society may make PN unacceptable and deter testing. With patient referral procrastination may occur, and partners may react violently and not come in for care. With provider referral patients may have concerns about confidentiality including neighbours becoming suspicious if a home visit is used as the contact method. Successful contact tracing required time and effort. With contract referral people may neither inform contacts nor say that they did not. Strategies to overcome barriers to DN and PN included public education, enacting appropriate legislation to allow DN and PN, good patient counselling and maintaining confidentiality. CONCLUSIONS: There was both concern that mandatory DN and PN would deter testing and recognition of the benefits. Public and practitioner education and enabling legislation would be necessary, and the public needed to be convinced that confidentiality would be maintained.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,005 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».