Systemic Inflammation Increases Energy Expenditure Following Pediatric Cardiopulmonary Bypass
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To examine the association between cardiopulmonary bypass-related systemic inflammation and resting energy expenditure in pediatric subjects following cardiac surgery. DESIGN: Single-center, prospective cohort study. SETTING: Pediatric cardiac critical care unit in Toronto, Canada. PATIENTS: Children with congenital heart disease undergoing cardiopulmonary bypass surgery. INTERVENTIONS: Resting energy expenditure was determined by indirect calorimetry and the modified Weir equation, using VO2 and VCO2 measured by in-line respiratory mass spectrometry. Measurements were taken at baseline and 6-hour intervals from separation from cardiopulmonary bypass for a maximum of 72 hours. Plasma interleukin-6, glucose delivery, feeding status, and cardiac output (calculated by Fick equation) were monitored at each resting energy expenditure measurement. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We studied 111 subjects at a median (interquartile range) age of 5.3 months (0.8-10.5 mo), weighing 5.7 kg (3.9-8.1 kg), of whom 88% underwent biventricular repair. Resting energy expenditure decreased from 51 kcal/kg/d to 45 kcal/kg/d during the study period. Resting energy expenditure was positively associated with increased plasma interleukin-6 (estimate variable, 1.76; p = 0.001) and inversely associated with preoperative methylprednisolone use (estimate variable, -6.7; p = 0.003) even after accounting for other predictors. Increase in cardiac output was also associated (estimate variable, 13.7; p < 0.0001) with higher resting energy expenditure. CONCLUSIONS: Resting energy expenditure ranges between 40 and 60 kcal/kg/d and decreases progressively in children following cardiopulmonary bypass surgery. It is directly associated with increased inflammation and higher cardiac output and inversely associated with anti-inflammatory strategies. Further studies are required to predict the appropriate caloric delivery in this cohort.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».