The Effect of Picture Archiving and Communications Systems on the Accuracy of Diagnostic Interpretation of Pediatric Emergency Physicians
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To compare the accuracy of diagnostic interpretation of radiographs by pediatric emergency physicians (EPs) before and after the introduction of a Picture Archiving and Communications System (PACS). METHODS: The pre-PACS study period included results from September 2001, when patients were evaluated by using only conventional radiographs. The post-PACS study period consisted of results from September 2002, when patients were evaluated by using only digital radiographic studies. During these periods, consecutive medical records of all patients who underwent radiological studies when attending the pediatric emergency department (ED) were reviewed. The radiographic interpretation by the pediatric EP, documented at the time of the ED visit, was compared with that made by the pediatric radiologist. RESULTS: Data were available from 1,644/1,651 sets of conventional radiographs ordered for the pre-PACS study period and from 1,430/1,431 sets of digital radiographic studies for the post-PACS study period. The prevalence of positive radiological studies as per the radiologists was 32.2% (pre-PACS study period) vs. 28.7% (post-PACS study period). Diagnostic performance of the pediatric EPs for the two time periods was as follows: overall accuracy, 98.1% (95% confidence interval [CI] = 94.5% to 100%) vs. 98.5% (95% CI = 87.5% to 100%); sensitivity, 96.4% (95% CI = 94.5% to 97.8%) vs. 98.1% (95% CI = 96.2% to 99.2%); specificity, 98.9% (95% CI = 98.1% to 99.4%) vs. 98.6% (95% CI = 97.7% to 99.3%); negative predictive value, 98.3% (95% CI = 97.4% to 99.0%) vs. 99.2% (95% CI = 98.5% to 99.7%); and positive predictive value, 97.7% (95% CI = 96.0% to 98.8%) vs. 96.6% (95% CI = 94.4% to 98.2%). The proportion of false negatives (FN) was 1.2% (19/1,644) vs. 0.6% (8/1,430). Only one FN patient for each time period required immediate follow-up for a missed diagnosis. CONCLUSIONS: Radiograph interpretations by pediatric EPs with digital studies remain as accurate in comparison with assessments performed by using conventional radiographs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».