Nonmalignant Asbestos-Related Disease: Diagnosis and Early Management
Notice bibliographique
Résumé
In Brief In September 2004 the American Thoracic Society released a revised set of guidelines for the clinical diagnosis of nonmalignant asbestos-related disease (Am J Resp Crit Care Med. 2004;170:691–715). The conditions of concern are asbestosis, pleural disorders, and chronic airways obstruction. The criteria are evidence of structural lesion consistent with asbestos-related disease, evidence of causation by asbestos, and exclusion of alternative diagnoses. Findings that satisfy each are described. These guidelines are an extension of the 1986 ATS criteria and expand on them by establishing three explicit criteria, accommodating newer diagnostic modalities, recommending evaluation of impairment appropriate to the diagnosis, and outlining initial management measures following diagnosis. A history of significant asbestos exposure obligates the responsible physician to provide a management plan for the patient that takes into consideration current disease, impairment, and future risk. Persons identified as having asbestos-related disease or having significant exposure histories may benefit from management directed at preserving lung function, preventing complications, reducing the risk of lung cancer, and screening for potentially treatable asbestos-related disease including malignancies. Various issues arising since the publication of the guidelines are addressed, including evidence for pleural plaques being a marker of risk for lung disease apart from history of asbestos exposure; evidence against smoking being associated with a greater frequency of pleural plaques; an association between asbestos exposure and colon cancer; the diagnostic sensitivity of the chest film in smokers; and affirming the adequacy of findings on plain chest films as sufficient for the diagnosis of nonmalignant asbestos-related disease but not always sufficient to rule it out. The diagnosis of asbestos-related disease requires knowledge of the presenting signs of the diseases of concern, knowledge of the occupations and circumstances associated with a risk of exposure to asbestos, and insight into the pathophysiology of asbestos in the body. The nonmalignant conditions of concern are asbestosis, pleural disorders, and chronic airways obstruction. In September 2004, the American Thoracic Society released a revised set of guidelines for the clinical diagnosis of nonmalignant asbestos-related disease in the individual patient. The criteria are evidence of structural lesion consistent with asbestos-related disease, evidence of causation by asbestos, and exclusion of alternative diagnoses. Findings that satisfy each are described. Various issues arising since the publication of the guidelines are also addressed in this paper.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».