Mid-term results of pelvic organ prolapse repair using a transvaginal mesh: the experience in Sherbooke, Quebec
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The objective was to report our experience on theimplantation of the Prolift system since 2005.Methods: Fifty-six patients were operated on between July 2005and August 2008 by 1 surgeon. The patients were implanted withthe transvaginal mesh, the Prolift system, for the treatment of recurrentor high-grade (Baden-Walker stage III or IV) multiple compartmentpelvic organ prolapse (POP) associated with symptoms.A concomitant anti-incontinence surgery was performed in 38patients (68%).Results: The population had a mean age of 68 (range 46-88), abody mass index of 27 (range 21-40) and a parity average of 3(range 1-16). Previous POP repair had been performed in 17 patients(30%) and a hysterectomy in 43 (77%). The operating room timewas on average 98 minutes (range 70-135), blood loss 81 mL(range 50-300) and hospital stay 3 days (range 1-10). With a medianfollow-up of 21 months, we found that the cure rate for POP was91% (48/53) and the reoperation rate was 8% (4/53). Perioperativecomplications included 1 rectal laceration and 1 prolonged bleeding.Short-term postoperative complications included 10 episodesof transient urinary retention that required immediate tape releasein 4 patients. Long-term complications included 5 POP recurrences,2 low grade and 3 high grade.Conclusion: The Prolift system appears to be a relatively safe andeffective alternative to conventional surgeries for the treatment ofrecurrent or high-grade multiple compartment POP, because of ahigh mid-term cure rate and a satisfactory complication profile.However, long-term follow-up is still needed to confirm these results.Objectif : Notre objectif ici est de parler de notre expérience avecl’implantation du système Prolift depuis 2005.Méthodologie : Entre juillet 2005 et août 2008, 56 patientes ontété opérées par le même chirurgien. Les patientes ont subi uneimplantation du système de bandelette transvaginale Prolift, pourle traitement d’un prolapsus pelvien pluricompartimental récurrentou de grade élevé (stade III ou IV de Baden-Walker) associéà des symptômes. Une chirurgie anti-incontinence concomitantea été réalisée chez 38 patientes (68 %).Résultats : L’âge moyen de la population de l’étude était de 68 ans(entre 46 et 88 ans), l’indice de masse corporelle moyen était de27 (entre 21 et 40), et en moyenne, la parité était de 3 (entre 1 et16). Une intervention antérieure de correction d’un prolapsus pelvienavait été effectuée chez 17 patientes (30 %), et une hystérectomie,chez 43 patientes (77 %). En moyenne, la durée de l’interventionétait de 98 minutes (de 70 à 135), la perte sanguine, de 81 mL (de50 à 300) et la durée du séjour à l’hôpital, de 3 jours (de 1 à 10).Après un suivi médian de 21 mois, le taux de guérison observépour le prolapsus pelvien était de 91 % (48/53) et le taux de répétitionde l’opération était de 8 % (4/53). (Trois patientes perdues ausuivi ne sont pas incluses dans le taux de guérison.) Les complicationspériopératoires incluent une lacération rectale et un épisodede saignement prolongé. Les complications postopératoires à courtterme incluent 10 épisodes de rétention urinaire transitoire nécessitantun retrait immédiat de la bandelette chez 4 patientes. Lescomplications à long terme incluent 5 récidives du prolapsus pelvien,2 de faible grade et 3 de grade élevé.Conclusion : Le système Prolift semble être une solution de rechangerelativement sûre et efficace aux interventions traditionnelles pourle traitement du prolapsus pelvien pluricompartimental récurrentou de grade élevé, en raison d’un taux élevé de guérison à moyenterme et d’un profil de complications acceptable. Cependant, unsuivi à long terme est toujours requis pour valider ces résultats.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».