Patient and work flow and costs associated with staff time and facility usage at a comprehensive cancer centre in Quebec, Canada – a time and motion study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mapping patient and work flow and cost analysis studies can help determine the most efficient and cost effective way of providing health services while still maintaining the best standards of care. This study used both time and motion methodology and hospital data to assess the contribution of staff time and facility usage to the overall cost of cancer care during patient visits to a comprehensive cancer centre in Quebec, using metastatic colorectal cancer as a model. METHODS: A workflow diagram was created mapping direct and indirect steps involved during a patient's physician or treatment (FOLFOX/bevacizumab or XELOX/bevacizumab) visit. Staff were timed as they performed each task and this data together with compensation amounts were used to calculate personnel costs. Mean work times and 95% confidence intervals (CI) were calculated. Operation and maintenance (O&M) costs for the Centre were calculated using information from hospital databases. All costs were presented in constant Canadian dollars for the 2010-2011 fiscal year period. RESULTS: For physician visits, direct and indirect personnel costs were $9.25 (95%CI:$7.00-$11.51) and O&M costs were $60.21, for a total of $69.46 (95%CI:$67.21-$71.72). For treatment visits, personnel and O&M costs were $71.91 (95%CI:$45.53-$98.29) and $62.00 respectively for a total of $133.91 (95%CI:$107.53-$160.29). When calculated for treatment alone, the total cost was $136.06 (95%CI:$109.16-$162.95) for FOLFOX/bevacizumab and $119.94 (95%CI:$96.89-$142.99) for XELOX/bevacizumab. The highest cumulative personnel costs were for the pharmacists and nurses ($38.87 and $34.82 respectively). Regarding patient flow, total time in between steps was 77.6 and 49.5 minutes for a physician or treatment visit respectively. CONCLUSIONS: This study from a health care provider's perspective, demonstrated that in the context of increasingly expensive therapies, costs associated with staff time and facility usage do not contribute greatly to the overall cost of treating cancer at this cancer centre. It also illustrated the need for improvements in patient and work flow to reduce wait times in the clinic.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».