Autoimmune Hepatitis: Effect of Symptoms and Cirrhosis on Natural History and Outcome *
Notice bibliographique
Résumé
Although the natural history of autoimmune hepatitis (AIH) has been characterized, little is known about patients who present asymptomatically. Consequently, whether they require immunosuppressive therapy with its associated complications is unclear. To compare the natural history of asymptomatic AIH with symptomatic AIH, a large cohort of patients from a single center was examined. All patients with a clinical diagnosis of AIH were reassessed using the revised criteria of the International Autoimmune Hepatitis Group. Liver histology, response to therapy, and survival were assessed. Patients asymptomatic at presentation (n = 31) had lower serum aminotransferase, bilirubin, and immunoglobulin G (IgG) values at baseline. Half of the asymptomatic patients received no therapy, and their survival was no different from that of the total cohort. Ten-year survival was 80.0% (62.5%-97.5%) in the asymptomatic group and 83.8% (75.1%-92.6%) in the symptomatic patients (P = NS). Survival to liver-related endpoints at 10 years was similar in both groups: 89.5% (75.7%-100%) asymptomatic and 83.8% (75.1%-92.6%) symptomatic patients (P = NS). Patients with cirrhosis at baseline had poorer 10-year survival (61.9% [CI 44.9%-78.9%]) than those without cirrhosis at presentation (94.0% [CI 87.4%-100%]) (P = .003) regardless of whether they presented with symptoms or whether they received immunosuppressive therapy. In conclusion, patients with AIH who are asymptomatic at presentation have a good prognosis and may not require immunosuppressive therapy. Cirrhosis on initial liver biopsy portends a poor prognosis in all patients with AIH.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».