Laparoscopic Antireflux Surgery: A Comparative Study of Nissen Fundoplication and Hiatoplasty With and Without Absorbable Biological Mesh
Notice bibliographique
Résumé
Background: Laparoscopic Nissen fundoplication with hiatoplasty has been shown to be an effective antireflux operation. The use of biological mesh in hiatoplasty has been controversial. Method: This retrospective comparative study included all patients with severe symptomatic gastro-oesophageal reflux disease who underwent antireflux surgery with and without biological mesh repair in one surgeons practice, 202 patients who underwent Nissen fundoplication with hiatus hernia repair between 2000 and 2010 were retrospectively analysed. Patients were divided into 4 groups: large paraoesophageal hernia with Surgisis mesh (n = 24) and without (n = 61); and patients without hiatal hernia with Surgisis mesh (n = 26) and without (n = 91). The Incidence of recurrence of hiatal hernia and post-operative side-effects were the outcome measures. Results: In the group with paraoesophageal hernia at approximately 6 months postoperatively, the side-effects reported by patients without Surgisis mesh were reflux (15%), flatulence (28%), dysphagia (46%), and hiatal hernia recurrence (13%). Comparatively, patients receiving Surgisis mesh repair reported side effects of reflux (8%), flatulence (17%), dysphagia (75%), and hiatal hernia recurrence (4%). In the group without large hernia, the side-effects reported by patients without Surgisis mesh were reflux (12%), flatulence (20%), dysphagia (41%), and incidence of hiatal hernia (1%) and in patients with Surgisis mesh repair the rates of side-effects were: reflux (11%), flatulence (19%), dysphagia (69%), and incidence of hiatal hernia (3.8%). Conclusion: This retrospective analysis shows that antireflux surgery with an absorbable biological mesh hiatoplasty is safe, and may lead to a reduction in the incidence of recurrent hiatal hernia. It also produces good control of reflux, with low risk of side-effects and complications. doi: http://dx.doi.org/10.4021/jcs185w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».