Medulloblastoma in the second decade of life: A specific group with respect to toxicity and management
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most reported data of chemoradiotherapy protocols for the treatment of medulloblastoma describe children who were treated in the first decade of life. To consider the feasibility of this approach in adolescents, the authors studied their clinical course with specific emphasis on toxicity, tolerability, and prognosis. METHODS: In this retrospective study, the authors examined the toxicity profiles and outcomes of children age 10-20 years with medulloblastoma who were treated at centers throughout Canada between 1986 and 2003. Detailed toxicity data from 2 chemotherapy protocols were collected for teenagers and were compared with data from a group of control patients age 5-10 years. RESULTS: In total, 72 teenagers were analyzed. Grade >/= 2 ototoxicity and neurotoxicity occurred in 45% and 71% of chemotherapy-treated patients, respectively. Grade 3-4 hematotoxicty occurred in 95% of patients. Toxicity resulted in delay of treatment for 73% of patients and dose modification in 75% of patients, including protocol discontinuation in 25% of patients. Weight loss > 10% was encountered in 73% of patients and required intervention in 45% of patients. Teenagers had significantly more hematotoxicity and neurotoxicity compared with controls on both chemotherapeutic protocols. Ototoxicity was similar in both age groups. Toxicity resulted in significantly more treatment delays and dose modifications in teenager patients compared with controls. The 5-year overall and event-free survival rates (+/- standard deviation) were 78% +/- 6% and 70% +/- 6%, respectively. The mean time (+/- standard deviation) to disease recurrence was 3.2 +/- 2.2 years. CONCLUSIONS: The increased toxicity rate and high incidence of treatment modifications in this study suggested that current pediatric protocols may require modifications for teenagers with medulloblastoma. The results highlighted several issues that should be addressed in future prospective trials.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».