The use of tolterodine in children after oxybutynin failure
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the safety and efficacy of tolterodine tartrate prescribed to children who previously failed to tolerate oxybutynin chloride. PATIENTS AND METHODS: We reviewed 34 children, followed for>1 year, who were prospectively crossed-over from oxybutynin to tolterodine because of side-effects. The initial diagnosis was dysfunctional voiding in 31 patients. All patients were placed on a behavioural modification protocol. When their symptoms did not improve after 6 months, treatment with an anticholinergic agent was considered. Urodynamic studies were conducted in 20 patients, confirming uninhibited contractions in 19. The remaining 14 patients were empirically started on antimuscarinic or anticholinergic agents. The 34 patients were treated with oxybutynin for a median (range) of 6 (2-84) months. When significant side-effects were reported, they were crossed over to tolterodine. The efficacy of tolterodine was assessed as defined by the International Children's Continence Society, with tolerability assessed and side-effects documented using a questionnaire. RESULTS: The mean age at the first dose of tolterodine was 8.9 years; the dose was 1 mg twice daily for 12 patients and 2 mg twice daily for 22. The median treatment with tolterodine was 11.5 months, with 20 (59%) patients reporting no side-effects; six described the same but tolerable side-effects as with oxybutynin. Eight patients discontinued tolterodine because of side-effects after a median (range) of 5 (1-11) months. The efficacy of tolterodine was comparable with that of oxybutynin, as reported by the questionnaire and voiding diaries. The reduction in wetting episodes at 1 year was> 90% in 23 (68%), more than half in five and less than half (or failure) in six patients. CONCLUSION: Tolterodine is tolerated well in children. In this subgroup of patients who could not tolerate oxybutynin, 77% were able to continue tolterodine treatment with no significant side-effects.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».