Treating TTP/HUS with plasma exchange: a single centre’s 25‐year experience
Notice bibliographique
Résumé
Thrombotic thrombocytopenic purpura/Haemolytic uremic syndrome (TTP/HUS) is a thrombotic microangiopathy with a 6-month mortality rate of 16-29%. The present study described the clinical features, treatment regime and 6-month all-cause mortality rate of TTP/HUS patients at the London Health Sciences Centre (LHSC), Canada. Data for this retrospective cohort study were obtained from inpatient and outpatient records for all patients referred for plasma exchange therapy at LHSC, Canada between 1981 and 2006. Patients (n = 110) were categorized as: idiopathic primary (38%) or relapsed (16%), and secondary responsive (30%) or non-responsive (16%). Mortality data were available for all but three patients. The all-cause 6-month mortality rate was 19% overall and was 12% and 26% among idiopathic and secondary TTP/HUS patients, respectively. No mortality events occurred among the 17 idiopathic patients who relapsed. Relapsed patients had the least severe presenting characteristics, the fastest response time, and experienced significant improvement in the severity of clinical features between the first and final presentation. These findings suggest an excellent outcome for relapsed TTP/HUS patients. Patient education, surveillance, and aggressive plasma exchange therapy are hypothesized to improve the likelihood of survival: these hypotheses should be tested in a randomized controlled trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».