Consequences of Missed Opportunities for HIV Testing during Pregnancy and Delayed Diagnosis for Mexican Women, Children and Male Partners
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: HIV testing during pregnancy permits prevention of vertical (mother-to-child) transmission and provides an opportunity for women living with HIV to access treatment for their own health. In 2001, Mexico's National HIV Action Plan committed to universal offer of HIV testing to pregnant women, but in 2011, only 45.6% of women who attended antenatal care (ANC) were tested for HIV. The study objective was to document the consequences of missed opportunities for HIV testing and counseling during pregnancy and late HIV diagnosis for Mexican women living with HIV and their families. METHODS: Semi-structured-interviews with 55 women living with HIV who had had a pregnancy since 2001 were completed between 2009 and 2011. Interviews were analyzed thematically using a priori and inductive codes. RESULTS: Consistent with national statistics, less than half of the women living with HIV (42%) were offered HIV testing and counseling during ANC. When not diagnosed during ANC, women had multiple contacts with the health-care system due to their own and other family members' AIDS-related complications before being diagnosed. Missed opportunities for HIV testing and counseling during antenatal care and health-care providers failure to recognize AIDS-related complications resulted in pediatric HIV infections, AIDS-related deaths of children and male partners, and HIV disease progression among women and other family members. In contrast, HIV diagnosis permitted timely access to interventions to prevent vertical HIV transmission and long-term care and treatment for women living with HIV. CONCLUSIONS: Omissions of the offer of HIV testing and counseling in ANC and health-care providers' failure to recognize AIDS-related complications had negative health, economic and emotional consequences. Scaling-up provider-initiated HIV testing and counseling within and beyond antenatal care and pre-service and in-service trainings on HIV and AIDS for health-care providers can hasten timely HIV diagnosis and contribute to improved individual and public health in Mexico.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».