Isotretinoin and Risk for Inflammatory Bowel Disease
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the association between isotretinoin and the risk for inflammatory bowel disease (IBD) among women of reproductive age. DESIGN: Nested case-control study and meta-analysis. SETTING: A US health claims database. PARTICIPANTS: We formed a cohort of women aged 18 to 46 years who had received at least 1 oral contraceptive prescription from May 1, 2001, through December 31, 2009. The IBD cases were required to have 3 health care contacts with documentation of IBD or a single health care contact followed by use of a drug to treat IBD. Twenty controls were selected for each case using incidence-density sampling, matched on age and date of diagnosis. MAIN OUTCOME MEASURES: Risk ratios (RRs) were formed for incident cases of IBD associated with the use of isotretinoin. A subgroup analysis examined the risk for IBD among those diagnosed as having Crohn disease (CD) and ulcerative colitis (UC). A meta-analysis of published and unpublished studies assessing isotretinoin and IBD used a random-effects model to estimate a pooled RR. RESULTS: In the case-control study, we identified 2159 IBD cases (1056 with UC and 1103 with CD) and matched them with 43 180 controls. Only 10 cases (0.46%) and 191 controls (0.44%) were exposed to isotretinoin. The adjusted RR for IBD was 0.99 (95% CI, 0.52-1.90). The RRs for UC and CD were 1.10 (95% CI, 0.44-2.70) and 0.91 (0.37-2.25), respectively. For the meta-analysis, the pooled RR for IBD for the 5 studies was 0.94 (95% CI, 0.65-1.36). CONCLUSIONS: The results of this study do not suggest an increase in the risk for IBD, including UC or CD, with use of isotretinoin. Because inflammatory acne in children and adolescents carries a high psychological burden, clinicians should not be discouraged from prescribing this drug owing to a putative association with IBD.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».