Beating Heart Direct Left Atrial Access Balloon Cryoablation: Safety and Efficacy of Pulmonary Vein Isolation in an Ovine Model
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: : Clinical experience with endocardial cryoablation for the surgical treatment of atrial fibrillation has demonstrated safety and efficacy. Direct access to the left atrium via a thoracoscopic or pericardial approach with a balloon-tipped cryoablation catheter might facilitate endocardial cryoablation on the beating heart. We investigated the ability of a novel cryoballoon to produce endocardial pulmonary vein ostial cryolesions on the beating heart in a large-animal model. METHODS: : Six sheep underwent small left thoracotomy. A 10.5F catheter with a 23-mm cryoballoon was inserted directly into the left atrium under fluoroscopic and intracardiac echo (ICE) guidance. Cryoablation of the pulmonary vein ostia was performed. Animals were killed at 14 days. Pulmonary venous electrical isolation was assessed immediately before the animals were killed. RESULTS: : All animals survived balloon cryoablation with no periprocedural complications. Balloon occlusion was well tolerated hemodynamically, with minimal change in blood pressure (-4 ± 6 mm Hg systolic BP) and no change in heart rate. ICE demonstrated an absence of intracardiac air or ice embolization during ablation. Mean balloon temperature was -67 ± 8°C. All animals were neurologically intact after the procedure. Five of 6 (83%) veins exhibited circumferential exit block. Phrenic nerve function was intact in all animals. On gross inspection, all lesions were circumferential and continuous without evidence of endocardial thrombus. Pathology confirmed circumferential transmurality in all treated veins. CONCLUSIONS: : Direct left atrial access cryoballoon ablation was effective for isolating pulmonary veins. This technology may be an important component of a minimally invasive beating heart CryoMaze procedure for the treatment of atrial fibrillation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».