ANTIBIOTIC SKIN TESTING FOR CHILDREN LABELED WITH TYPE 1 HYPERSENSITIVITY: A USEFUL CLINICAL TOOL
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Children are often unnecessarily labeled as being allergic to antibiotics that may potentially be life saving. Aside from penicillin, good diagnostic testing has not been available in pediatrics to differentiate between type 1 hypersensitivity and other causes of adverse reactions to antibiotics. OBJECTIVE: We sought to determine the safety of antibiotic skin testing of children and to describe its potential clinical impact. METHODS: A retrospective chart review was performed of patients between 0 and 18 years of age who were seen in our clinic over a 2-year period with a history of a possible immunoglobulin E–mediated reaction to various antibiotics other than penicillin. We included patients with either extremely limited antibiotic options or complex medical issues that require antibiotics. We did not perform testing if there was a history of a convincing immunoglobulin E–mediated or serum sickness–like reaction. Skin testing was performed by using nonirritating concentrations of the antibiotic in question that have been used in adults. If skin-prick testing results were negative, we performed intradermal testing. A provocative challenge was offered if all skin-testing results were negative. RESULTS: of 28 visits, 23 met our inclusion criteria; 4 (17%) of 23 could not be skin-tested. Of those who were skin-prick–tested, all 19 (100%) had a negative result, and 17 (89%) of 19 also had a negative intradermal test. Of those 17 (88%), 15 patients agreed to undergo provocative challenge, 14 (93%) of whom were then unlabeled as allergic to the respective antibiotic. CONCLUSIONS: Skin-prick testing is a novel tool in pediatrics that may have an important clinical impact in the accurate diagnosis of antibiotic allergies by guiding provocative challenges.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».