Does continuous interscalene nerve blockage delay discharge following minimal invasive shoulder surgery?
Notice bibliographique
Résumé
Background: When compared with single shot interscalene nerve blockade (SSISB), continuous interscalene nerve blockade (CISNB) has previously been shown to decrease pain and narcotic requirement following open shoulder surgery including arthroplasty and rotator cuff repair. Advances in surgery have allowed many shoulder operations to be performed arthroscopically or via a “mini open” approach. This study investigates whether continuous nerve blockade provides a difference in recovery parameters sufficient to impact discharge time following surgery when compared with a single dose nerve block. Methods: This was a retrospective case-control series. The hospital records of consecutive arthroscopic or mini open shoulder operation patients were examined and divided into those given CISNB (n = 94) and those given SSISB (n = 77) for post operative analgesia. Groups were compared for time to discharge in a private hospital setting in which strict discharge protocols were not in place. Narcotic use and maximal visual analogue scale (VAS) pain score were also recorded. Results: Length of stay was statistically significantly different between the two groups. Patients in the CISNB group had a median length of stay of 24.5 hours (IQR 20.8-42.0) compared to 23.0 hours (18.8-40.5) in the SSISB group (p = .03). CISNB group patients had decreased narcotic use. No difference in maximal VAS pain score was identified. Conclusion: With greater emphasis on non-invasive approaches to shoulder surgery, patients are able to be discharged at a time acceptable to both physician and patient regardless of the presence of CISNB. Surprisingly the CISNB group had a longer length of stay (although from a practical sense similar). The advantages of this analgesic technique in terms of improved pain relief and decreased narcotic use do not affect hospital length of stay. Level III evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».