Postoperative Irradiation for Rectal Cancer Increases the Risk of Small Bowel Obstruction After Surgery
Notice bibliographique
Résumé
In Brief Objective: To determine the risk of small bowel obstruction (SBO) after irradiation (RT) for rectal cancer Background: SBO is a frequent complication after standard resection of rectal cancer. Although the use of RT is increasing, the effect of RT on risk of SBO is unknown. Methods: We conducted a retrospective cohort study using Surveillance, Epidemiology, and End Results cancer registry data linked to Medicare claims data to determine the effect of RT on risk of SBO. Patients 65 years of age and older diagnosed with nonmetastatic invasive rectal cancer treated with standard resection from 1986 through 1999 were included. We determined whether patients had undergone RT and evaluated the effect of RT and timing of RT on the incidence of admission to hospital for SBO, adjusting for potential confounders using a proportional hazards model. Results: We identified a total of 5606 patients who met our selection criteria: 1994 (36%) underwent RT, 74% postoperatively. Patients were followed for a mean of 3.8 years. A total of 614 patients were admitted for SBO over the study period; 15% of patients in the RT group and 9% of patients in the nonirradiated group (P < 0.001). After controlling for age, sex, race, diagnosis year, type of surgery, and stage, we found that patients who underwent postoperative RT were at higher risk of SBO, hazard ratio 1.69 (95% CI, 1.3–2.1). However, the long-term risk associated with preoperative irradiation was not statistically significant (hazard ratio, 0.89; 95% CI, 0.55–1.46). Conclusions: Postoperative but not preoperative RT after standard resection of rectal cancer results in an increased risk of SBO over time. Using SEER-Medicare, we evaluated the effect of irradiation on risk of small bowel obstruction (SBO) in 5606 older rectal cancer patients. During follow-up, 614 patients were admitted with SBO; after controlling for covariates, we found the use of postoperative (but not preoperative) irradiation increased the risk of SBO over time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».