Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease With Idiopathic Membranous Nephropathy: An Unusual Association?
Notice bibliographique
Résumé
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is usually characterized by proteinuria less than 1 g/24 hours and only anecdotal cases of associated nephrotic syndrome have been reported. We report another case of ADPKD with nephrotic syndrome, where histological examination showed features of membranous glomerulonephritis. Serologic tests for hepatitis B surface antigen and anti-hepatitis C antibodies were negative. Antinuclear antibody and anti-neutrophil cytoplasmic antibody were negative. Serum complement fraction, C3 and C4, were within normal range. Abdominal ultrasound examination showed both enlarged liver and kidneys, both with multiple cysts of varying sizes. Nevertheless renal parenchyma between cysts was not yet widely interested. Family history revealed ADPKD affecting the mother. Considering nephrotic proteinuria, a percutaneous biopsy was performed, and a diagnosis of idiopathic membranous nephropathy associated with ADPKD was made. Our patient was managed with salt restriction, diuretics and antihypertensive drugs (ACE-I and ARB) and started therapy according to Ponticelli's Protocol. At 12 week follow up proteinuria dropped to less than 1 g/24 hours, with normalization of renal function. Our case confirmed the importance of kidney biopsy even in patients with ADPKD and nephrotic syndrome, in order to demonstrate any coexisting glomerular disease, make an accurate diagnosis and plan appropriate treatment. doi:10.4021/jmc144w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».