Increased complications and morbidity in children with hemophagocytic lymphohistiocytosis undergoing hematopoietic stem cell transplantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is the only curative option for patients with primary hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) and for patients with secondary HLH who fail to respond to therapy. METHODS: Retrospective study of HSCT for HLH with focus on complications and outcome. RESULTS: Eighteen children (10 males), with a median age of 1.2 yr (5 months-16 yr), received HSCT for HLH. Fourteen children had primary HLH. Four children underwent transplant while not in remission. Sixteen received myeloablative and two received reduced intensity conditioning regimen. A high incidence of complications was found: 13 (72%) children had 22 episodes of culture-proven infections; seven (38%) had hepatic veno-occlusive disease; nine (50%) developed respiratory complications; and nine (50%) required intensive care unit admission. Eight children had acute graft-versus-host disease (GVHD), and three developed chronic GVHD. Three patients died from multi-organ failure before day +100, and another patient died from pulmonary hemorrhage after day 100. Three patients failed to engraft (two developed recurrent HLH and died from complications after a second HSCT). Three of four children not in remission at the time of transplantation died. Actuarial survival at three yr was 61%. CONCLUSION: HSCT for HLH carries significant risks with high infection, organ dysfunction, and ICU admissions rates.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».