Do Quantitative Magnetic Resonance Imaging Parameters Correlate With the Clinical Presentation and Functional Outcomes After Surgery in Cervical Spondylotic Myelopathy? A Prospective Multicenter Study
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: A prospective multicenter cohort study. OBJECTIVE: To establish the relationship between preoperative quantitative magnetic resonance imaging (MRI) parameters and clinical presentation and postoperative outcomes in patients with cervical spondylotic myelopathy. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: Correlation of magnetic resonance imaging with clinical presentation and outcomes in cervical spondylotic myelopathy is poorly understood. METHODS: A total of 134 magnetic resonance imaging scans were reviewed from 12 sites across North America. The transverse area (TA) of the spinal cord at the site of maximal compression was computed, and spinal cord signal intensity (SI) changes on T1-/T2-weighted imaging (WI) were evaluated. Detailed clinical assessments--neurological signs, symptoms, Nurick grade, modified Japanese Orthopaedic Association, segmental-tract score, and long-tract score of modified Japanese Orthopaedic Association, 30-m walk test, Short-Form 36 questionnaire, and neck disability index were performed at admission, 6 months, and 12 months postoperatively. RESULTS: The total number of neurological signs in a patient correlated with TA (P = 0.01) and SI changes on T1-/T2WI (P = 0.05). Pre- and postoperative Nurick grade (P = 0.03, P = 0.02), modified Japanese Orthopaedic Association score (P = 0.005, P = 0.001), segmental-tract score (P = 0.05, P = 0.006), and long-tract score (P = 0.006, P = 0.002), 30-m walk test (P = 0.002, P = 0.01) correlated with TA. There was no significant difference in pre- and postoperative clinical scores in patients with/without SI changes. Patients with severe cord compression showed SI changes on T1-/T2WI more frequently (r =-0.27, r =-0.38). Pyramidal signs--plantar response, Hoffmann reflex and hyper-reflexia correlated with TA (P = 0.003, P = 0.0004, P = 0.024, respectively) and SI changes on T1/T2WI (P = 0.02). CONCLUSION: TA closely mirrors the clinical presentation of cervical spondylotic myelopathy and may be used in predicting surgical outcomes. Pyramidal signs correlated with TA and/or SI changes on T1-/T2WI. The total number of neurological signs in a patient correlated with TA. There was no significant relationship between TA, age and duration of symptoms. LEVEL OF EVIDENCE: 3.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».