Delayed-Onset Hypothesis of Antipsychotic Action
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: To understand the mechanism of action of antipsychotic drugs, it is critical to recognize the time course over which these medications take effect. Current models of antipsychotic action presume a "delayed onset" of action. OBJECTIVE: To test the delayed-onset hypothesis of antipsychotic action via a meta-analytic study. DATA SOURCES AND STUDY SELECTION: Double-masked studies that reported results from active or placebo-controlled trials of antipsychotic response during the first 4 weeks of treatment were selected. These studies were identified by searching MEDLINE, 1996 to 2001; the Cumulative Index to Nursing and Allied Health, 1982 to 2001; EMBASE, 1980 to 2001; the ACP Journal Club; the Cochrane Database of Systematic Reviews; and the Database of Abstracts of Reviews of Effectiveness. Leads from these sources were followed up by manual searches. DATA SYNTHESIS: Forty-two published studies, including 7450 patients and 119 independent response vs time curves, were identified. Reductions in total scores on the Brief Psychiatric Rating Scale and the Positive and Negative Syndrome Scale were 13.8% during week 1, 8.1% during week 2, 4.2% during week 3, and 4.7% during week 4. This pattern of "early-onset" improvement was present even after the estimated effect of placebo treatment was removed and when results were restricted to the psychotic subscales of the scales. CONCLUSIONS: This analysis rejects the commonly held hypothesis that antipsychotic response is delayed. Rather, these findings suggest that the antipsychotic response starts in the first week of treatment and accumulates over time. Furthermore, greater improvement occurs in the first 2 treatment weeks than in the subsequent 2 treatment weeks. Proposed mechanisms of action of antipsychotic drugs need to account for this early-onset antipsychotic effect.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,097 | 0,137 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,016 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».