A randomized pilot study of a comprehensive postoperative exercise program compared with usual care following primary total hip arthroplasty in subjects less than 65 years of age: feasibility, selection of outcome measures and timing of assessment
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Total Hip Arthroplasty (THA) is being used more commonly in younger higher demand patients. The purpose of this randomized pilot study was to explore a) feasibility of comprehensive postoperative rehabilitation compared to usual care following primary THA in subjects <65 years, b) appropriate outcome measures including performance-based measures and c) timing of assessments. METHODS: 21 subjects who underwent primary THA were randomized to receive a three-month out-patient rehabilitation program (Intervention) or usual postoperative care (Control). Subjects were assessed preoperatively, six-weeks postoperatively (Pre-intervention) and four and 12 months postoperatively (Post-intervention). Self-report measures were the Western Ontario McMaster Osteoarthritis Index (WOMAC) and Rand 36-Item Health Survey (RAND-36). Performance-based measures included lower extremity strength, walking speed and endurance, and gait laboratory assessment. RESULTS: Ten Control and 11 Intervention subjects with an average age of 53.4 (SD9.3) years were randomized. All Intervention subjects completed the program without adverse effects. Although no statistically significantly results were reported, four months postoperatively, Intervention subjects had clinically important differences (CID) in strength compared with Control subjects. Walking endurance, WOMAC and RAND scores improved significantly with no CID noted between groups. Ten (48%) subjects reported a ceiling effect on the WOMAC (9 (43%) subjects on Pain; 1 (5%) subject on Function). No group CID were noted in gait measures. CONCLUSIONS: Our recommendations would be that performance-based strength measures should be considered for the primary outcome in this younger cohort. Because of the ceiling effects with WOMAC Pain, a different pain measure is indicated. Other more challenging functional performance-based tests should be considered such as a more prolonged endurance test. There is merit in one-year follow-up as strength improved after four months in both groups.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».