Transcatheter Valve-in-Valve Implantation for Failed Bioprosthetic Heart Valves
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The majority of prosthetic heart valves currently implanted are tissue valves that can be expected to degenerate with time and eventually fail. Repeat cardiac surgery to replace these valves is associated with significant morbidity and mortality. Transcatheter heart valve implantation within a failed bioprosthesis, a "valve-in-valve" procedure, may offer a less invasive alternative. METHODS AND RESULTS: Valve-in-valve implantations were performed in 24 high-risk patients. Failed valves were aortic (n=10), mitral (n=7), pulmonary (n=6), or tricuspid (n=1) bioprostheses. Implantation was successful with immediate restoration of satisfactory valve function in all but 1 patient. No patient had more than mild regurgitation after implantation. No patients died during the procedure. Thirty-day mortality was 4.2%. Mortality was related primarily to learning-curve issues early in this high-risk experience. At baseline, 88% of patients were in New York Heart Association functional class III or IV; at the last follow-up, 88% of patients were in class I or II. At a median follow-up of 135 days (interquartile range, 46 to 254 days) and a maximum follow-up of 1045 days, 91.7% of patients remained alive with satisfactory valve function. CONCLUSIONS: Transcatheter valve-in-valve implantation is a reproducible option for the management of bioprosthetic valve failure. Aortic, pulmonary, mitral, and tricuspid tissue valves were amenable to this approach. This finding may have important implications with regard to valve replacement in high-risk patients.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».