Prostate Cancer With Tertiary Gleason Pattern 5 in Prostate Needle Biopsy
Notice bibliographique
Résumé
Significance of tertiary Gleason pattern/grade 5 on prostatectomy has been studied, but its significance on biopsy remains uncertain. Recent International Society of Urological Pathology consensus conference recommended that biopsy Gleason score is generated by adding tertiary grade 5 to the primary grade. We examined the preoperative clinical and biopsy findings in 53 patients with biopsy tertiary pattern 5 and 119 patients with primary/secondary biopsy pattern 5. Prostatectomy findings and prostate-specific antigen (PSA) failure rates were compared in surgically treated patients. Cause-specific and all-cause mortality were compared in patients treated nonsurgically. At presentation, age, gland volume, PSA, and biopsy cancer volume were similar in patients with tertiary and primary/secondary grade 5. Only 20 patients underwent prostatectomy and 152 were treated nonsurgically. Regardless of the pattern, patients treated by prostatectomy were younger (P=0.003), had lower PSA (P=0.001), and less cancer on biopsy (P=0.0001). Prostatectomy findings and PSA failures were not significantly different in patients with tertiary grade 5 versus primary/secondary pattern 5. In nonsurgically treated patients, patients with primary pattern 5 compared with those with tertiary pattern 5 had a significantly higher risk of all-cause mortality [adjusted hazard ratio (HR): 2.33, 95% confidence interval (CI): 1.10-4.90, P=0.026] and cause-specific mortality (adjusted HR: 7.52, 95% CI: 2.84-19.87, P<0.001). In contrast, patients with secondary pattern 5 had a comparable all-cause mortality risk to patients with tertiary pattern 5 (adjusted HR: 1.04, 95% CI: 0.47-2.32, P=0.92), but had a marginally higher risk of cause-specific mortality than patients with tertiary pattern 5 (adjusted HR: 2.13, 95% CI: 0.75-6.10, P=0.16).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».