Offering patients the opportunity to choose their hospital for total knee replacement: Impact on satisfaction with the surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To describe the extent to which patients were offered a choice between 2 or more hospitals for total knee replacement (TKR); to examine the association between having a choice of hospital for TKR and satisfaction with the surgery; and to identify population groups less likely to be offered a choice. METHODS: We studied a population-based sample of 932 Medicare beneficiaries who underwent elective TKR in 2000. We surveyed patients about their participation in choosing a hospital and their satisfaction with surgery. We examined whether lack of hospital choice influenced satisfaction with surgery after adjusting for age, sex, preoperative function, and socioeconomic status. RESULTS: Among 932 TKR recipients (mean age 74 years, 67% women), more than half (53%) reported having a lack of hospital choice. After adjusting for socioeconomic status, patients reporting lack of choice were approximately twice as likely to be dissatisfied with the results of surgery as patients who reported choosing among 2 or more hospitals for TKR (odds ratio [OR] 2.09, 95% confidence interval [95% CI] 1.13-3.87). Results of logistic regression revealed that patients reporting lack of choice were more likely to be women (OR 1.52, 95% CI 1.14-2.04), >80 years of age (as compared with 65-70 years; OR 1.63, 95% CI 1.03-2.57), living in suburban areas (OR 1.68, 95% CI 1.23-2.30), nonwhite (OR 1.57, 95% CI 0.86-2.87), and were less likely to have TKR performed by a high-volume surgeon (OR 0.71, 95% CI 0.53-0.96). CONCLUSION: More than half of the patients did not have a choice in selecting the hospital where they had TKR. Patients reporting lack of choice were more likely to be dissatisfied with surgery. Interventions to address preferences for hospital may improve satisfaction with care for patients with advanced knee arthritis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».