Children and Adults With Congenital Heart Disease Lost to Follow-Up
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Many patients with congenital heart disease (CHD) require lifelong care. However, the duration of cardiology follow-up in children and adults with CHD is unknown. We sought to determine the proportion of children and young adults with CHD receiving outpatient cardiology care and to identify predictors of lack of follow-up. METHODS AND RESULTS: The study population consisted of individuals born in 1983 and alive at age 22 years who were diagnosed with CHD in Quebec, Canada, before 6 years of age (n=643). Patients and outpatient visits were identified with the use of the provincial physician's claims database. Three age groups were examined for the presence of outpatient cardiology follow-up: 6 to 12, 13 to 17, and 18 to 22 years. CHD lesions were classified as severe (n=84; 13%), simple shunts (n=390; 61%), and "other" lesions (n=169; 26%). Failure to receive cardiac follow-up after the 6th, 13th, and 18th birthday occurred in 28%, 47%, and 61%, respectively. Among those with severe lesions, only 79% were seen after the 18th birthday. However, the majority of subjects visited primary care physicians in all age groups, and 93% remained in contact with the healthcare system into early adulthood. Predictors of lack of cardiology follow-up in adulthood included male sex, a nonsevere lesion, and a history of follow-up outside a university hospital setting. CONCLUSIONS: Lack of cardiology follow-up begins during childhood, even among those with severe lesions. This occurs despite patients being in contact with other healthcare providers. Improved communication with primary care physicians may reduce the proportion of patients lost to cardiac follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».