Normal levels of protein C and protein S tested in the acute phase of a venous thromboembolic event are not falsely elevated
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Protein C (PC) and protein S (PS) determination is part of the thrombophilia investigation in patients with idiopathic venous thromboembolism (VTE). Based on scarce evidence it is a common notion that PC and PS levels decrease during the acute phase of VTE, necessitating delay of testing and temporary transition from warfarin to low molecular weight heparin. We have previously demonstrated that an abnormal PC or PS result determined within 24 hours of VTE diagnosis and before the initiation of warfarin needs to be repeated for confirmation >/=3 months after starting treatment and >/=14 days after stopping anticoagulation therapy. In the current study, we sought to show that normal PC and PS values determined during the acute phase of VTE are not false negatives. METHODS: 99 patients with acute idiopathic VTE who had normal PC and PS determination within the first 24 hours of presentation and who subsequently had their oral anticoagulation discontinued after six months of therapy. PC and PS determinations were repeated >/=6 months after starting treatment and >/= 14 days after stopping warfarin. Proportions of patients who tested abnormal on the second test were calculated and 95% confidence intervals obtained using the Wilson's score method. Data from a previously published study on patients with abnormal initial tests was included for comparison. RESULTS: None of the 99 patients who had normal PC and PS initially had an abnormal result on repeated testing (0%; 95% CI 0 - 3.7%). Data from the previous study showed that, among patients who initially had abnormal results, 40% (95%CI 35.4-84.8%) were confirmed to have low PC and 63.6% (95%CI 16.8-68.7%) low PS on repeated testing. The difference between proportions was statistically significant (chi2 p-value < 0.001). CONCLUSION: Our results suggest that PC and PS can be determined during the acute phase of VTE and whereas abnormal results need to be confirmed with repeat testing at a later date, a normal result effectively rules out deficiency with only one test.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».