The ‘Safe Zone’ for Extra-Articular Screw Placement During Intra-Pelvic Acetabular Surgery
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Intra-articular screw placement during acetabular surgery must be avoided. To date, no anatomic guidelines exist to prevent intra-articular screw placement in the treatment of complex acetabular fractures by the ilioinguinal or Stoppa approach. METHODS: Ninety-three pelvic computed tomography scans were analyzed and the femoral head diameter (FHD) and the intersacroiliac joint distance (ISIJD) were referenced as anthropometric parameters. A safe zone for screw placement avoiding the acetabulum for specific anatomic landmarks such as the ischial spine, sciatic notch, and obturator canal was defined and correlated to the FHD and ISIJD. RESULTS: The mean FHD was 45.5 mm (standard deviation, 3.96). The mean ISIJD was 117.9 mm (standard deviation, 6.32). The correlation for the distance of the ischial spine in relation to the femoral head diameter was 0.59 (P = 0.0101) and for the ISIJD 0.274 (P = 0.0501). A safe zone of 28 mm from the ischial spine aiming laterally for a FHD greater than 47 mm and 23 mm for a FHD less than 47 mm could be identified. The safe zone for potential screw placement near the sciatic notch was 11 mm (correlation FHD 0.234, P = 0.0501; ISIJD 0.412, P = 0.0101). A safe zone of 5 mm in relative distance of the obturator canal could be determined for screws on the pubic ramus. CONCLUSIONS: This study identifies a safe zone for screw placement in the treatment of acetabular fractures when operated by an anterior approach. These findings have the potential to prevent further injury to the acetabular and femoral cartilage as a result of the surgical trauma and minimize intraoperative irradiation time.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».