Evolution of autoimmune hepatitis to primary sclerosing cholangitis: A sequential syndrome
Notice bibliographique
Résumé
Recently, the autoimmune hepatitis (AIH)/primary sclerosing cholangitis (PSC) overlap syndrome has been reported increasingly. In this syndrome, patients present with features of both AIH and PSC. It has been suggested that the 2 diseases may be sequential in their occurrence, whereby patients have features of AIH and then after a number of years develop features of PSC, but clear confirmation of evolution has not been documented in adults. We describe 6 adult cases in which PSC was diagnosed many years after well-established AIH. Six patients are described in whom AIH definitely was diagnosed at presentation. No evidence of biliary disease was noted on the initial liver biopsy or endoscopic retrograde cholangiography (ERCP). All patients responded well to immunosuppressive therapy. After an average duration of follow-up of 4.6 years they became resistant to immunosuppression, and developed clear features of PSC, which was confirmed by ERCP in all patients. The average age of the patients at first presentation was 31.3 years, 2 were women and 4 were men, and 3 had ulcerative colitis. We found no specific features at presentation that could predict this evolutionary outcome. In conclusion, patients with well-established AIH can, after variable duration of follow-up, develop PSC. In patients with AIH who become resistant to immunosuppression or develop significant cholestasis, PSC should be ruled out by ERCP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».