Family physician/nurse practitioner: stories of collaboration
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: This paper presents the experiences of nurse practitioners and family physicians working in collaborative practice at four Canadian rural primary care agencies. It focuses on the qualitative segment of a larger study examining the impact of an educational intervention on interprofessional practice. BACKGROUND: Growing awareness of the importance of health promotion and disease prevention, the increased complexity of community-based care, and the need to use scarce human healthcare resources, especially family physicians, far more efficiently and effectively, have resulted in increased emphasis on primary healthcare renewal in Canada. Key to primary healthcare renewal is care delivery through interdisciplinary teams that include nurse practitioners. METHODS: Narrative analysis, a form of interpretive analysis that respects the integrity of the stories told by participants, was chosen as the strategy to examine the narrative data gathered in two sets of interviews with the nurse practitioners and family physicians. The study was undertaken during 2000. RESULTS: Thirteen family physicians and five nurse practitioners with diverse educational backgrounds and varied experience with collaboration participated in the qualitative component of the study. A number of issues related to working in a shared practice were identified in nurse practitioner and family physician interviews across the research sites. The themes identified in participants' stories included issues related to the scope of practice, emphasizing the importance of role clarity and trust, the ideological difference regarding disease prevention and health promotion, differences in perceptions about the operation of collaborative practice, and the understanding that collaborative relationships evolve. CONCLUSIONS: The placement of nurse practitioners and family physicians in a common clinical practice without some form of orientation process does not produce collaborative practice. Educational strategies related to role expectations are necessary to facilitate the development of care delivery partnerships characterized by interdependent practice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,020 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,016 | 0,010 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».