Case Report: Atheroembolic renal disease in a 72‐year‐old patient through coronary intervention after myocardial infarction
Notice bibliographique
Résumé
Cholesterol embolization or atheroembolic renal disease (AERD) is an often underdiagnosed issue in patients featuring a prevalent risk profile. It is a multisystemic disease with progressive renal insufficiency due to foreign body reaction of cholesterol crystals flushed into a small vessel system of the kidneys from the arteriosclerotic plaques. The most common setting in which it occurs is iatrogenic after vascular catheterization and less frequent spontaneously. Typical clinical symptoms are delayed impairment of renal function, cutaneous manifestations such as livedo reticularis or purple toes with persistingly palpable arterial pulse, myalgia, systemic symptoms such as weight loss and fever, and abdominal and neurological symptoms. Diagnosis is generally made by clinical appearance, risk profile, and interval of time from intervention; a definitive diagnosis can only be made by renal biopsy. Even though the exact incidence is not known because most patients do not undergo biopsy due to older age, comorbidity, and other explanations for loss of renal function, it is estimated to be 4% after vascular intervention. Patient and renal outcome is dependent on comorbidity, risk profile, and preexisting chronic kidney disease (CKD). About 30% of patients are estimated to require maintenance dialysis and these patients have a high risk of death within 24 months after the first renal replacement therapy. Prognosis is also influenced by severity. The case reported is a 72-year-old male patient with preexisting CKD stage 3 undergoing percutaneous coronary intervention after myocardial infarction and consecutive AERD with typical clinical appearance 6 weeks after the event.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».