Reduced Fetal Cerebral Oxygen Consumption Is Associated With Smaller Brain Size in Fetuses With Congenital Heart Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Fetal hypoxia has been implicated in the abnormal brain development seen in newborns with congenital heart disease (CHD). New magnetic resonance imaging technology now offers the potential to investigate the relationship between fetal hemodynamics and brain dysmaturation. METHODS AND RESULTS: We measured fetal brain size, oxygen saturation, and blood flow in the major vessels of the fetal circulation in 30 late-gestation fetuses with CHD and 30 normal controls using phase-contrast magnetic resonance imaging and T2 mapping. Fetal hemodynamic parameters were calculated from a combination of magnetic resonance imaging flow and oximetry data and fetal hemoglobin concentrations estimated from population averages. In fetuses with CHD, reductions in umbilical vein oxygen content (P<0.001) and failure of the normal streaming of oxygenated blood from the placenta to the ascending aorta were associated with a mean reduction in ascending aortic saturation of 10% (P<0.001), whereas cerebral blood flow and cerebral oxygen extraction were no different from those in controls. This accounted for the mean 15% reduction in cerebral oxygen delivery (P=0.08) and 32% reduction cerebral Vo2 in CHD fetuses (P<0.001), which were associated with a 13% reduction in fetal brain volume (P<0.001). Fetal brain size correlated with ascending aortic oxygen saturation and cerebral Vo2 (r=0.37, P=0.004). CONCLUSIONS: This study supports a direct link between reduced cerebral oxygenation and impaired brain growth in fetuses with CHD and raises the possibility that in utero brain development could be improved with maternal oxygen therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».