Intraabdominal Hypertension and the Abdominal Compartment Syndrome in Burn Patients
Notice bibliographique
Résumé
Severe burns represent a devastating injury that induces profound systemic inflammation requiring large volumes of resuscitative fluids. The consequent massive swelling and peritoneal ascites raises intraabdominal pressures (IAP) to supraphysiologic levels commensurate with intraabdominal hypertension (IAH) and with the abdominal compartment syndrome (ACS) if consistently associated with IAP >20 mmHg and associated with new organ failure. Severe burn injuries are an example of the secondary ACS (secondary ACS), wherein there has been no primary inciting intraperitoneal injury, yet severe IAH/ACS develops, setting the stage for progressive multiorgan dysfunction. These definitions along with practice management guidelines have recently been promulgated by the World Society of the Abdominal Compartment Syndrome (WSACS) in an effort to standardize terminology and communication regarding IAH/ACS in critical care. It is currently unknown whether these syndromes are iatrogenic consequences of excessive or poorly managed fluid resuscitation or unavoidable sequelae of the primary injury. It occurs frequently with burns of >60% body surface area, especially with associated inhalational injury, delayed resuscitation, and abdominal wall injuries. IAH/ACS is often a hyperacute phenomenon that occurs within the first hours of admission and thereafter with any complication requiring aggressive fluid resuscitation. Despite a number of noninvasive management strategies, interventions such as percutaneous peritoneal drainage and, ultimately, decompressive laparotomy are often required once the ACS is established. Whether novel resuscitation strategies can avoid or minimize IAH/ACS is unproven at present and requires further study. Truly understanding postburn ACS may require further insights into the basic mechanisms of injury and resuscitation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».