Non-Secretory Myeloma or Light Chain-Producing Multiple Myeloma: A Case Report
Notice bibliographique
Résumé
Nonsecretory multiple myeloma (NSMM) is a rare variant of the classic form of MM that has a similar clinical and radiologic presentation except for the absence of the M-protein in serum and/or urine. Depending on the author, NSMM may have or not detectable monoclonal free light chain in urine/serum. We describe here a case of a 51-year-old woman who presented with back pain and multiple osteolytic bone lesions. This woman had no other symptoms and her serum basic analyses were normal. She had normal serum and urine protein electrophoresis, but a monoclonal kappa light chain band in plasmatic and urinary immunofixation was found. A CT guide biopsy from the D4 vertebra showed 9% plasmocytes in the bone marrow, 100% of them with an abnormal phenotype, all being CD38+ and CD138+, confirming the diagnosis of light chain myeloma, initially presenting as NSMM. A high index of suspicion is needed to diagnose cases like this, as the biology of NSMM is not completely understood. The potential value of more sensitive quantitative diagnostic techniques for this disease is being studied. doi:10.4021/jmc156w
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,003 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,008 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».