Laparoscopic Peritoneal Dialysis Catheter Insertion Using Nitrous Oxide under Procedural Sedation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Laparoscopic peritoneal dialysis catheter (LPDC) implantation using nitrous oxide (N2O) pneumoperitoneum under procedural sedation is a technique that has many advantages over conventional insertion methods. The purpose of this study was to review the LPDC insertion results at our center. METHODS: Data from 87 consecutive patients who underwent LPDC insertion was retrospectively reviewed. All procedures were attempted under procedural sedation. After patients received intravenous and local anesthesia, a N2O pneumoperitoneum was established. Peritoneal dialysis (PD) catheters were advanced using rectus sheath tunneling. The position of the catheter was confirmed by laparoscope, and adjunct procedures such as omentopexy and adhesiolysis were performed on select patients to prevent catheter flow problems. RESULTS: Nitrous oxide was well tolerated by 94 % of the patients. Only five patients required conversion to general anesthesia. After a mean follow-up of 18.2 months, mechanical complications included pericatheter/incision leakage (12.62 %), flow obstruction (4.60 %), incision/exit site hernia (3.45 %), hemoperitoneum (2.30 %), pleuroperitoneal fistula (1.15 %), scrotal leak (1.15 %), and migration (1.15 %). Infectious complications included exit site infection (1 episode per 312.95 patient-months) and peritonitis (1 episode per 31.93 patient-months). Revision-free catheter survival was 97.6 % after 1 year. CONCLUSION: Laparoscopic implantation of a PD catheter with N2O pneumoperitoneum and local anesthesia is safe and effective in patients with severe renal failure. N2O is an inert gas and better tolerated as an insufflation agent, enabling awake procedures. Our results show that catheter-related functional outcomes are comparable to those in the existing literature. This approach can be recommended as a good option for catheter implantation in patients needing dialysis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».