Rationale for ACE Inhibition in the Elderly: Treatment of Arterial Hypertension with Enalapril
Notice bibliographique
Résumé
A randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted with 32 elderly patients (aged 75-97 years) with uncomplicated essential hypertension, to evaluate the efficacy and tolerance of enalapril, an angiotensin-converting enzyme inhibitor. It was given over an 8-week period in doses from 20 to 40 mg/day and was compared with an identical placebo. Enalapril caused a significant reduction in systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) by the 2nd week, an effect that persisted through to the 8th week (190 +/- 16/102 +/- 7 to 151 +/- 19/85 +/- 11 mm Hg); 67% of patients had their pressures normalized (less than 160/95 mm Hg). BP was also significantly decreased by the 8th week under placebo (183 +/- 16/101 +/- 9 to 165 +/-21/91 +/- 13 mm Hg), but only 35% of patients attained a normal pressure. Heart rate did not change with treatment. Enalapril caused an increase in plasma renin activity (1.22 +/- 0.08 to 3.66 +/- 2.50 ng/ml/h), whereas aldosterone levels remained unchanged. There was a mild, significant elevation of creatinine level with enalapril but other laboratory parameters, including serum potassium, were unaltered. Two deaths occurred in the enalapril group, but were not considered to be treatment-related. The drug was otherwise well tolerated. Serum enalapril concentration was assessed in 10 patients taking 20 mg/day over an 8-day period. At equilibrium, the level was 22.3 +/- 5.0 ng/l and it correlated both with converting enzyme inhibition and with renal function. Enalapril is shown to be an effective and well-tolerated antihypertensive medication in elderly patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».