A Prospective, Randomized Comparison Between Ultrasound-Guided Supraclavicular, Infraclavicular, and Axillary Brachial Plexus Blocks
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: This prospective, randomized, observer-blinded study compared ultrasound-guided supraclavicular (SCB), infraclavicular (ICB), and axillary (AXB) brachial plexus blocks for upper extremity surgery of the elbow, forearm, wrist, and hand. METHODS: One hundred twenty patients were randomly allocated to receive an ultrasound-guided SCB (n = 40), ICB (n = 40), or AXB (n = 40). Performance time (defined as the sum of imaging and needling times) and the number of needle passes were recorded during the performance of the block. Subsequently, a blinded observer recorded the onset time, block-related pain scores, success rate (surgical anesthesia), and the incidence of complications. The main outcome variable was the total anesthesia-related time, defined as the sum of performance and onset times. RESULTS: No differences were observed between the 3 groups in terms of total anesthesia-related time (23.1-25.5 mins), success rate (95%-97.5%), block-related pain scores, vascular puncture, and paresthesia. Compared with the supraclavicular and infraclavicular approaches, ultrasound-guided AXBs required a higher number of needle passes (6.1 [SD, 2.0] vs 2.0-2.6 [SD, 1.1-1.8]; both P < or = 0.001), a longer needling time (7.4 mins [SD, 2.2 mins] vs 4.9-5.5 mins [SD, 1.9-4.2 mins]; both P < or = 0.016), and a longer performance time (8.5 mins [SD, 2.3 mins] vs 6.0-6.2 mins [SD, 2.1-4.5 mins]; both P < or = 0.008). Supraclavicular blocks resulted in a higher rate of Horner syndrome (37.5% vs 0%-5%; both P < 0.001). CONCLUSION: Adjunctive ultrasonography results in similar success rates, total anesthesia-related times, and block-related pain scores for the SCB, ICB, and AXB.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».