Salvage Second Hematopoietic Cell Transplantation in Myeloma
Notice bibliographique
Résumé
Autologous hematopoietic cell transplantation (AHCT) as initial therapy of patients with multiple myeloma (MM) improves survival. However, data to support this approach for relapsed/progressive disease after initial AHCT (AHCT1) are limited. Using Center for International Blood and Marrow Transplant Research data, we report the outcomes of 187 patients who underwent a second AHCT (AHCT2) for the treatment of relapsed/progressive MM. Planned tandem AHCT was excluded. Median age at AHCT2 was 59 years (range, 28 to 72), and median patient follow-up was 47 months (range, 3 to 97). Nonrelapse mortality after AHCT2 was 2% at 1 year and 4% at 3 years. Median interval from AHCT1 to relapse/progression was 18 months, and median interval between transplantations was 32 months. After AHCT2, the incidence of relapse/progression at 1 and 3 years was 51% and 82%, respectively. At 3 years after AHCT2, progression-free survival was 13%, and overall survival was 46%. In multivariate analyses, those relapsing ≥36 months after AHCT1 had superior progression-free (P = .045) and overall survival (P = .019). Patients who underwent AHCT2 after 2004 had superior survival (P = .026). AHCT2 is safe and feasible for disease progression after AHCT1. In this retrospective study, individuals relapsing ≥36 months from AHCT1 derived greater benefit from AHCT2 compared with those with a shorter disease-free interval. Storage of an adequate graft before AHCT1 will ensure that the option of a second autologous transplantation is retained for patients with relapsed/progressive MM.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».