HIV incidence among post-partum women in Zimbabwe: risk factors and the effect of vitamin A supplementation
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To test whether post-partum vitamin A supplementation can reduce incident HIV among post-partum women and identify risk factors for HIV incidence. DESIGN: Randomized, placebo-controlled trial METHODS: Between November 1997 and January 2001, 14,110 women were randomly administered 400,000 IU vitamin A or placebo within 96 h post-partum. HIV incidence was monitored among 9562 HIV-negative women. RESULTS: Cumulative incidence was 3.4% [95% confidence interval (CI), 3.0-3.8] and 6.5% (95% CI, 5.7-7.4) over 12 and 24 months post-partum, respectively. Vitamin A supplementation had no impact on incidence [hazard ratio (HR), 1.08; 95% CI, 0.85-1.38]. However, among 398 women for whom baseline serum retinol was measured, those with levels indicative of deficiency (< 0.7 micromol/l, 9.2% of those measured) were 10.4 (95% CI, 3.0-36.3) times more likely to seroconvert than women with higher concentrations. Furthermore, among women with low serum retinol, vitamin A supplementation tended to be protective against incidence (HR, 0.29; 95% CI, 0.03-2.60; P = 0.26), although not significantly so, perhaps due to limited statistical power. Severe anaemia (haemoglobin < 70 g/l) was associated with a 2.7-fold (95%CI, 1.2-6.1) greater incidence. Younger women were at higher risk of HIV infection: incidence declined by 5.7% (2.8-8.6) with each additional year of age. CONCLUSION: Among post-partum women, a single large-dose vitamin A supplementation had no effect on incidence, although low serum retinol was a risk factor for seroconversion. Further investigation is required to determine whether vitamin A supplementation of vitamin-A-deficient women or treatment of anaemic women can reduce HIV incidence.
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».