Initial Emergency Department Trauma Scores from the OPALS Study: The Case for the Motor Score in Blunt Trauma
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To compare the predictive accuracy of the Revised Trauma Score (RTS), the Glasgow Coma Scale (GCS), and their components in blunt trauma patients. METHODS: This multicenter prospective cohort study was conducted in 20 communities as part of the Ontario Prehospital Advanced Life Support (OPALS) Study. It included adult trauma patients with Injury Severity Scores >12. The assessments made by trauma team leaders for the RTS, GCS, and their subscales were analyzed: 1) receiver operating characteristic (ROC) curve areas and Kendall's tau c correlation coefficient (Tc) for survival to hospital discharge, 2) Mann-Whitney U test and Tc correlations for intensive care unit admission, and 3) Spearman correlations with the disability measure Glasgow Outcome Scale. RESULTS: The authors analyzed data from 795 blunt trauma patients with these characteristics: median age of 40 years, 70% male, and 18% mortality. The scores that best predicted survival were the RTS (ROC = 0.83, Tc = 0.39), the GCS (ROC = 0.82, Tc = 0.38), the motor component of the GCS (ROC = 0.81, Tc = 0.37), and the verbal component of the GCS (ROC = 0.81, Tc = 0.36). Only scores for the RTS (p = 0.03), the GCS (p = 0.02), and the motor component of the GCS (p = 0.03) showed a significant association with admission to the intensive care unit. The associations with disability were weak in all scores. CONCLUSIONS: The initial emergency department motor score showed the highest predictive validity among all of the other components. These results suggest its validity for blunt trauma triage when compared with the GCS or RTS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».