Minimum Effective Volume of Combined Lidocaine-Bupivacaine for Analgesic Subparaneural Popliteal Sciatic Nerve Block
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The aim of this study was to determine the minimum effective volume (MEV) of combined lidocaine 1.0%-bupivacaine 0.25% with epinephrine 5 μg/mL in 90% of patients (MEV90) for ultrasound-guided subparaneural popliteal sciatic nerve block. METHODS: All subjects received an ultrasound-guided subparaneural popliteal sciatic nerve block (at the neural bifurcation) with combined lidocaine 1.0%-bupivacaine 0.25% and epinephrine 5 μg/mL. Using an out-of-plane technique, a 17-gauge, 8-cm Tuohy needle was advanced until its tip was positioned between the tibial and peroneal nerves inside the paraneural sheath. Volume assignment was carried out using a biased coin design, up-and-down sequential method, where the volume of local anesthetic administered to each patient depended on the response of the previous one. In case of failure, the next subject received a higher volume (defined as the previous volume with an increment of 3.0 mL). If the previous patient had a successful block, the next subject was randomized to a lower volume (defined as the previous volume with a decrement of 3.0 mL), with a probability of b = 0.11, or the same volume, with a probability of 1 - b = 0.89. Using a composite scale encompassing sensory and motor block, success was defined, at 30 minutes, as a minimal score of 6 points (out of 8 points). The 6-point score was intended to mirror successful postoperative analgesia. Patients undergoing surgery of the leg, ankle, or foot were prospectively enrolled until 45 successful blocks were obtained. RESULTS: Fifty-two patients were recruited for this study. Using isotonic regression and bootstrap confidence interval, the MEV90 of combined lidocaine 1.0%-bupivacaine 0.25% with epinephrine 5 μg/mL was estimated to be 13.3 mL (95% confidence interval, 10.2-16.4 mL). CONCLUSIONS: For ultrasound-guided subparaneural (analgesic) popliteal sciatic nerve block, the MEV90 of combined lidocaine 1.0%-bupivacaine 0.25% with epinephrine 5 μg/mL is 13.3 mL (95% confidence interval, 10.2-16.4 mL).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».